This DepressionBruce Springsteen - Wrecking Ball

文/原创：薛小晶

抑郁的反面，并非快乐，而是活力。
 
古有人生四大喜：“ 久旱逢甘雨，他乡遇故知，洞房花烛夜，金榜题名时。”

今有人生四大困：“春困、夏乏、秋盹、冬眠。”
 
烟花三月，正值春困之时。
 
自省自己的日常状态：
 
一个哈欠接一个哈欠，天天不吸几杯咖啡，根本累到难以作业。电梯下楼取快递感觉已经用完一天的能量……听完一个星期的天气预报，感到一个星期都不想出门了，感觉太阳再不显现，灵魂就要支撑不起自己的身体……
 

 #天气不好，心情不佳，我是不是抑郁了

直到在刷微博时，看到了一则来自“中国经济网”的新闻，让我一秒清醒：
 
阴雨连绵的2月，杭州多家医院抑郁症患者真的多了……
 
据统计，杭州第七人民医院抑郁症门诊量2月份有明显增高，和前几个月比，增幅达11.27%
 
可见，如果你也因长期阴雨天，感到心情不佳，那么你不是一个人……（顺带说明一下，这里说的是门诊量，不是确诊量，因此不能简单认为是阴雨天导致抑郁的人增多了……）

你是否也感到，下雨天，自己的心情也沉沉的？就像歌手Carpenters的所唱：阴雨天和星期一总让我心情不好。

直觉上，大多数人似乎都有这样一种经验常识（Watson,2000）：觉得天气与心情肯定有某种特殊的关系，比如晴天让人心情舒畅，雨天让人心情消沉。这一个常识引发了心理学家们的研究热情，看来大家都想知道天气是如何影响人的思想，感觉及情绪的。
 
但令人悲伤的是，研究结果让人的心情十分复杂。因为有很多研究并不支持“天气好，人的心情也好"这一结论。比如心理学家在研究天气与主观幸福感的关系时，就发现两者其实关系不大。

这也就是说，我们不会因为天气好而感到自己生活变好了，也不会因为天气不好而感到自己生活变得不好了。
 

（好好的锅，说没就没了）
 

不过与此同时，心理学家发现了其他一些比较有趣的结果，支持天气至少在某些程度上对个人行为的影响：
 
让人烦恼的潮湿天与低气压

潮湿与气压影响我们的感受。比如潮湿天更易让人感到疲劳与激越。气压的变化容易影响人的心境，引发头疼，更有研究发现，低气压似乎与自杀有某些联系。
 
晴天时候，人更慷慨
 
有一项研究表明，餐厅用餐的顾客在晴天的时候更加慷慨，更愿意给小费，也更愿意进行更多消费。且这一规律似乎在投资方面也同样适用，比如一样美国的研究观察就发现天晴的时候股票回弹得更好。
 
晴天化坚冰
 
阳光更容易让人搭讪成功。浪漫的法国人曾做过一个有关搭讪的研究，心理学家Nicolas Gueguen让魅力男士“安东尼”去路边搭讪没人陪同的女性，除了称赞她们颜值高之外，还需要得到对方的电话号码，并询问她们是否愿意在以后找个时间一起喝一杯。结果发现，安东尼在晴天的成功率为22%，而在阴天的成功率只有14%。
 

 
阴天让人清醒
 
有心理学家认为，天气对人心情的影响并不是直接的。比如在晴天人们外出聚会的可能性更高；而在雨雪天，人们更可能取消原来的聚会，在家宅着。不过有一项很有意思的研究发现，阴天和消极心境的关联，并发现在这个时候人们会觉得阅读以及学习比平时更有吸引力。
 
说到这里，不禁让我想到了曾经一个研究声称抑郁与思考存在相似的脑回路，并进一步从侧面说明，思考并不是一件让脑快乐的过程。

（冥思苦想）

阴天让人清醒，让人愿意理性思考。在一篇名为“多云天，对怪咖的评价也变好了”的文中谈到，人们在多云天更侧重评估人们学术方面的特质，而在晴天则容易侧重评估人们非学术方面的特质。
 
事实上，一项针对抑郁患者的研究发现，抑郁患者有时候是过于“清醒客观的”。比如普通人在评估自己时，往往存在夸大自己优点的认知偏差；但这一点在抑郁患者身上并无发现，他们对自己的评价与别人评价他们的差距最小。
 
曾经有个研究是要一组抑郁症患者和一组非抑郁症患者分别打一小时的电子游戏，一小时结束的时候问他们：他们认为自己，杀了多少只小怪兽。
 
抑郁组的答案往往准确，误差不超过百分之十；而非抑郁组的人，估计的小怪兽数量，却是实际杀掉的 15到20倍。
 

 
最舒适的20℃
 
除了晴天，温度也影响人们的想法与感受。研究发现温度在20℃时，人们的感觉最好，温度越远离这个温度，人们就越容易感到不舒服。
 
太阳光帮我们生产快乐因子
 
Jaap在研究中发现，阳光让我们更有活力。这可能与维生素D3的分解分不开。我们都知道暴露在阳光下，更易于皮肤生成维生素D3。而这个维生素的水平能影响大脑中五羟色胺的水平。而五羟色胺，就是那个快乐因子了。它的水平是影响我们心境变化的一个重要因素。(Lansdowne & Provost, 1998).
 

（看起来一切的锅，都该我背……）
 

所以，虽然这个关系有点远，但日光就这样从侧面远程影响着我们的心境。
 
只有多出门，阳光才能帮到你
 
但故事到这里还没结束。如果一个人一直躲着阳光，那么阳光的“正能量”也看起来有点鞭长莫及。根据一项统计发现，工业社会中的人们，仅有7%的时间与阳光接触。Matthew在研究中发现，当一日户外时间超过半小时时，人们才更容易感到温暖日光的舒服；否则，这种“只能看见，却触及不到的美好”可能让人反而感到不适。
 
所以，想要好心情，不如外出，面朝阳光。
 

关于抑郁的治疗，Andrew Solomon曾在他的演讲中谈到一个有意思的故事。在他去卢旺达参加某个项目时，当地的老师向他抱怨：
 
“西方世界跑过来的心理治疗师给我们添了不少麻烦，尤其是那些大屠杀之后跑来的心理医生们 （译注：指1990年代卢旺达大屠杀）他们做的事情很古怪，他们并不会让人去阳光下活动，虽然这会让人感觉舒服。

他们不使用音乐或打鼓的方式激发人们的情绪；他们不会让整个社区参与其中；他们也没有将抑郁外显化为一种恶灵，进行驱逐。相反的，他们将那些（抑郁的）人单独地，带到一个昏暗的小房间，花一个小时，让他们回忆发生在他们身上的悲惨的事情。”

如上所述，阳光让我们更有活力。因为它可以通过分解维生素D3，来影响大脑的五羟色胺的水平。而当我们能见到的阳光越来越少时，比如深秋入冬，高纬度地区的人们进入夜晚十分长的时期。研究发展，在这个时候，人们往往容易发生抑郁。而这种抑郁被称为时季节性情绪障碍（seasonal affective disorder），因为它们的发生及复原有很强的季节更替性——深秋入冬开始，并随着春季的开始，症状也跟着减弱。
 
有时候，患者或许并不感到沮丧，而是无力起床、做事。 SAD研究者，医学博士Norman Rosenthal把它描述为“能量危机”。且延绵的阴天，能加重SAD的程度。
 

 
SAD有时候很难诊断，因为它的许多症状与别的心理和情绪问题很类似，只是多了一点跟季节的关联。一般来说，如果已经至少连续两个冬天（也可以是其他季节）出现了相关症状，而没有任何其他的原因，就可能是SAD了。

如果有人担心自己患上了SAD，可以试着在季节变化时看看是否有如下的表现，如果以下大多数表现都有，那就该提高警惕了：

• 食欲改变，尤其渴望甜食或淀粉类食物

• 体重增加

• 活力下降
  

• 疲劳

• 嗜睡倾向

• 注意力难以集中

• 易怒

• 回避社交场合

• 感到焦虑和绝望
  

此外，油菜黄，人发狂。春天虽然不认为是SAD的发生季节，但春天一直被认为是精神疾病及自杀的复发季节。因此，如果一个人以前曾被确诊为抑郁症，那么TA在春季复发的可能性更高。

                            长按二维码，测试我可能抑郁的风险

虽然我们抑郁的时候，可以去看心理医生；但并不是每次我们感到抑郁时，心理医生都会告诉我们：“你患上了抑郁症”。
 

（听医生这么说，有时感觉并不是很好……）
 

那么感到抑郁，和抑郁障碍之间究竟有什么区别呢？
 
在理解抑郁之前，值得说明的是，虽然我们希望，但我们不可能一辈子只高兴，不悲伤。
 
试想如果你跟一个人结婚了，然后想“好吧，TA去世了，我会找一个新的，” 那么据我们所知，这不叫爱。没有这样一种爱情，可以只感受幸福而不体验失去——这种绝望的幽灵，会成为亲密关系的动力。
 
情绪是有适应性的。对于我们而言，能够感受喜怒哀乐，以及其它丰富的情感，意义重大。而当一个人总是抑郁，或总是一脸笑容时, 那一定是，他的情绪系统出问题了，不再能够适应环境了。 
 

 
“抑郁”首先是一种悲伤反应的情绪。比如，我今天感到抑郁的是，我们公司的咖啡磨豆机牺牲了。
 
抑郁是对人们不愉快、悲观、失望、沮丧等体验的表述。因此，抑郁可以是正常的体验。每个人在生活经历中，不可避免地会遇到和自己的愿望相违背的事情，如亲人去世、事业失败、失恋、失业、考试失败和灾害等。
 
人们常在这些事实面前内心感到无助、沮丧、悲观失望和痛苦；外部表现为唉声叹气、愁眉苦脸、哭泣、少语少动，甚至因绝望而有自杀企图。但是，上述情况可在亲友的安慰之下或随着时间的流逝而逐渐减轻或消失。
 

持续的抑郁情绪，可能发展成抑郁障碍；但抑郁障碍的状态，不仅仅只有抑郁情绪。曾经听到一句话是这样说的：
 
抑郁并不是感到痛苦，而是什么情绪都感受不到。
 
抑郁的反面并非快乐，而是活力。
 
曾有朋友跟我说，当他抑郁发作时，一切都很突然。感到一睁眼，感到能量电源被抽空，什么都没有意义，找不到也想不起任何可以取悦自己的东西，脑子的指令失效了，想哭，又觉得哭有什么意义呢……
 
人们在谈论抑郁时，时常忽略了一点，那就是当一个人处于抑郁状态的时候，TA知道这一切都很荒谬：
 
TA知道TA明明都可以让自己，去听语音留言，去吃午餐，紧接着让自己冲个澡，然后出门 。TA知道这根本不是什么大不了的事情，然而TA已经被某种东西掌控，并且无法找到任何解决的方式 。于是TA开始感到自己事情做得越来越少，思考得越来越少，感知得越来越少，就好像整个人已经没什么价值了。
 
总的来说，抑郁障碍的典型症状大概有三种，可以说是持续两周以上的：

1.心境低落；2.兴趣和愉悦感丧失；3.精力不济或疲劳感。此外，还伴有严重的社会功能丧失。
 
但事实上，抑郁在每个人身上的表现要更为微妙。比如青少年在抑郁时，可能用愤怒代替悲伤；而有很多人，用“微笑”书写痛苦。

微笑抑郁是一种非典型的抑郁表现形式，他们在别人面前表现的很开心，甚至很有幽默感，但在微笑和乐观的面具背后，却充满了无价值、残缺和绝望感。就像是很多人在朋友中很爱逗别人开心，但当自己一个人的时候却常常感到悲伤一样。
 
与美国精神障碍诊断与统计手册第五版（DSM-VI）中关于抑郁症的典型症状不同，微笑抑郁者可能看起来有很好的社交能力，他们很友善，甚至是一个团体中“开心果”一样的存在。
 
就像是《小丑》里所言：“掌声在欢呼之中响起，眼泪已涌在笑容里，启幕时欢乐送到你眼前，落幕时孤独留给自己。”