小时候，班里总有几个调皮捣蛋的同学被老师称为“多动症”。
那时候我们以为就像它的名字一样，就是很喜欢乱动。
或许你曾经也被这么称呼过，但其实，多动症在医学上是一种心理障碍。 那些身边被叫“多动症”的孩子，却也很少听说真的经过医学的检测确诊多动症。一方面是因为我们对这个疾病的了解并不多，另一方面也确实不是爱玩的孩子就有多动症。 2022有一部电视剧叫《消失的孩子》，剧中的故事就围绕着一个患有多动症的小孩展开，里面对小男孩杨莫的多动症阐释还是很细致的。 杨莫小学的时候总是注意力不集中，老师在讲课，他就在下面画画。其实他画的挺好的，但是这不会被承认有价值，因为他成绩不是很好，得不到老师的认可。莫莫有社交障碍，在操场玩耍的时候也是一个人，和同学都玩不到一起去，但是他内心又特别渴望交朋友。 老爸一开始觉得就是男孩子淘气一点坐不住，也不是什么问题，但是再往后越来越严重，就带儿子在医院检查，诊断出多动症。可爸爸觉得莫莫那么小，担心他吃药以后变傻了怎么办？他不希望别人把他的儿子当作病人看待。 / 消失的孩子 /
我们常说的“多动症”，在医学上的术语叫做“注意力缺陷多动障碍”，英文简称为ADHD，也就是Attention-deficit/hyperactivity disorder的首字母缩写，是一种心理行为障碍性疾病。 在临床上，注意力缺陷多动障碍的患者具体表现为持续存在且与年龄不相称的注意力不集中、多动、冲动三大核心症状。近年来，ADHD的发病率越来越高，在世界范围内儿童的患病率为5%-10%。中国儿童患病率约为4.9%-6.6%，男童患病率是女童的3倍，注意力缺陷多动障碍也逐渐受到更加广泛的关注…… 好动的孩子，到底是顽皮还是多动症？关于ADHD，或许我们还有很多误解。
01“多动症只发生在儿童身上” 过去人们总认为ADHD是一种只存在于儿童和青少年身上的疾病。但随着近几年深入的研究发现，大约有40%～70%在儿童期被确诊为ADHD的患儿，症状会持续到成年。 这说明成年人也有ADHD。前面说到ADHD的三大症状，包括不同程度的注意力缺陷、多动和冲动。随着ADHD患者到了成年期，他们的多动、冲动症状往往会有所缓解，但是注意力缺陷会一直存在。 而成年患者因为各种原因，发病的症状会表现得更加隐蔽。他们往往会内心躁动不安、难以放松， 而且因为没有得到关注，患病成年人的识别率较低。就算被诊断为ADHD，进行干预的患者也只有1/3，许多患者并没有认识到问题的严重性，也没能得到正确的诊断和治疗。
02“多动症就是爱动”
一提到多动症，我们大多数人的第一反应都觉得这是个负面的词。觉得有多动症的人总是很爱动，根本停不下来。但其实，爱动不一定有多动症，很可能这个人性格就是比较外向、热情，喜欢动起来。 而多动症也不一定就爱动，很有可能一个多动症患者会非常的安静，就是不说话也不玩耍，一坐就是一整天，但是他们的脑子里一直在动，在天马行空地想象。
03“无法集中注意力是因为缺乏意志力”
ADHD患者缺乏注意力不是因为他们不想让自己注意力集中，而是他们根本没法做到。在常人眼里很简单轻松的事情，对于他们来说根本做不到。 这不是他们的认知问题，也不是他们意志力不好，而是他们的大脑生病了。
ADHD的病因及发病机制目前仍然不明确。但就最新的研究表明，ADHD与某些大脑的神经递质系统的功能障碍有关，特别是那些涉及多巴胺和去甲肾上腺素的系统。患者的大脑结构发生了变化，例如左侧前额叶皮质体积减少，而脑结构的变化影响了行为的变化。 你可能会说，注意力涣散不是谁都有么？但是ADHD表现出来的是极端状态。 假如现在画一条线段，这条线段的两头分别代表注意力极度聚焦状态和注意力极度涣散状态，这属于两种极端情况。在脑科学中，控制这两种状态的神经网络分别叫做任务积极网络和默认模式网络，它们处于一种对立的模式下。 大多数正常人都会在这两点之间来回移动，但是多动症患者就不一样了。他们的注意力天生就被锁死在两种极端的状态下，要么极度地涣散，要么极度地专注，很难走到中间的状态。
你可能会觉得，这不是好事吗？普通人想方设法让自己进入心流状态却不能成功，而ADHD患者天生就是这样，那多好呢？ 但其实对于他们来说，这是一件很痛苦的事情。ADHD患者不喜欢重复、枯燥的工作，他们需要新鲜的刺激，但是一项工作中不免出现一些重复的地方，一旦他们进入极度心流的状态，在遇到重复无味的工作的时候，他们就会感到无比的痛苦。
以下列出了几点目前ADHD非药物治疗的方法：
01 环境调节 学龄期的患儿大部分时间不是上学就是待在家里，在学校与老师同学相处、在家庭与父母相处。所以父母和老师在ADHD患者的治疗中都起着很重要的作用，家庭环境和养育方式就需要作为重要的切入点。 Russell Barkley八步法是常见的儿童行为管理方法，可以运用在患有ADHD的儿童身上： （1）了解孩子，多相处，少苛责； （2）常常表扬，促进合作； （3）表扬无效时，使用更具吸引力的奖励或刺激; （4）必要时，采用适度的惩罚方式； （5）将惩罚方式运用于其他不良行为； （6）在公共场所监管孩子； （7）与老师合作； （8）解决将来的行为问题。
02 自身调节 自身调节包括感觉统合治疗和正念冥想。 感觉统合治疗通过让患儿参加游戏，增强感觉刺激，选择性促进脑发展，游戏形式包括视觉能力、听语能力、感觉运动能力等方面的训练。 正念冥想由卡巴金提出，即“在当下时刻对周围环境不加以判断并保持有意识的觉察”，已经有研究证实了正念冥想对于改善儿童ADHD核心症状的有效性。 如果你还不了解冥想，可以点击下方链接↓
相较于成人，儿童的正念训练一般会更简短，比如成年人冥想的时间需要维持45min左右，但儿童就只需要几分钟。由于儿童处于特定的发展阶段，所以儿童的正念训练不能完全照搬成人的方法。 有研究就儿童的冥想训练做了如下的总结： (1)练习简短多样有趣; (2)增加奖励系统; (3)隐喻解释方式，即使用儿童生活中的语言解释正念训练，帮助其更好地领会要领; (4)将家长纳入正念训练中，增强亲子互动。
以上提出的都是非药物治疗的方法，单纯的非药物治疗起效慢，耗费的时间较长，所以非药物治疗联合相应的药物治疗也是必不可少的。如果您发现自己或者小孩有持续的多动症症状，建议您做好专业的检查，听取医生的治疗意见。 注意力在我们这个时代都是很稀缺的资源。就算没有诊断出ADHD的正常人，也会觉得自己的注意力被各式各样的信息所剥夺。不论是电视广告，还是手机信息推送，甚至走在大街上，当我们的注意力被很多外物所分散，一天下来，能够有2-4个小时的注意力集中时间就很不错了。 我们都追求着“心流”的状态，希望自己能够专注于自己的工作，提高工作或者学习的效率。但对ADHD进行了初步了解之后，我们知道了他们的痛苦，也对这群人多了一份理解与尊重。
如果你确诊了ADHD，希望你能在接下来的日子接受治疗，早日康复！ 如果你只是被涣散的注意力所困扰，欢迎点击这篇文章，帮你一网打尽心流问题！
每个人都面临着注意力的问题，希望我们都能坦然面对，拯救我们的注意力，创造更多的价值！ 你有过注意力涣散的经历吗？ 或者你知道有哪些多动症的故事呢？ 欢迎留言区你的分享。
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编辑 | Juice 排版 | Pesto 审核 | 张奕华 林玛 宋姣姣 图片 | Lisk Feng 消失的孩子 参考文献： [1]冯锴,刘玉清,王俊宏.儿童注意缺陷多动障碍的中医研究进展[J].天津中医药,2023,40(01):131-136. [2]王琛,李亚平.儿童注意缺陷多动障碍的非药物治疗进展[J].中国学校卫生,2021,42(09):1426-1430.DOI:10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.09.037. [3]赵恺,李晓一.成人注意力缺陷多动障碍诊断的研究进展[J].浙江医学,2022,44(22):2461-2465.
